Kısa Cevap: Garanti Artık Bir Lütuf Değil, Yönetmelikle Sınırları Çizilmiş Bir Hak
Ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG), özel sağlık sigortası sözleşmenizin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesi taahhüdüdür (Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği m. 4/1-f). 1 Ocak 2026'dan itibaren sigorta şirketi, 60 yaşını doldurmamış herkese bu taahhüdü içeren bir sözleşme sunmak zorundadır; garantiyi kazanmak için aynı planla kesintisiz 3 yıl sigortalılık ve bu sürede ödenen tazminatların primlere oranının %80'in altında kalmasından daha ağır bir şart koyamaz (m. 7/1, 7/5). Garantiyi kazandıktan sonra ortaya çıkan hastalıklarınız yüzünden teminatınız daraltılamaz, limit düşürülemez, katılım payı artırılamaz ve hastalık ek primi alınamaz (m. 7/7). Şirket değiştirirseniz garanti yeni şirkette de devam eder (m. 9/A).
• Poliçenizde "Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanılmıştır" yazıyorsa: sigortacı yenilemeyi reddedemez, hastalığınız yüzünden şartları ağırlaştıramaz. Yapabileceği tek şey aktüeryal esaslara bağlı genel prim artışıdır.
• "ÖBYG taahhüdü bulunmaktadır" yazıyorsa: henüz kazanmadınız; 3 yıl aynı planda kalın, her yıl bitiş tarihinden itibaren 1 ay içinde yenileyin, plan yükseltmeden önce sorun.
• Hiçbiri yazmıyor ve 60 yaş altındaysanız: 1 Ocak 2026 sonrası ilk yenilemede ÖBYG taahhütlü teklif istemek hakkınızdır (Geçici m. 1/2). Sunulmuyorsa yazılı isteyin; sunulmazsa SEDDK'ya şikâyet yolu açıktır.
Bu yazı garantinin kendisine odaklanır. Sigortacı bir tedaviyi "poliçe öncesi hastalık" diyerek reddediyorsa eski hastalık gerekçesiyle ret yazımıza, hastanede provizyon çıkmadıysa provizyon reddi rehberimize bakın; ÖBYG bu iki uyuşmazlıkta da sigortalının en güçlü kozudur.
ÖBYG Nedir? "Taahhüt" ile "Kazanılmış Garanti" Farkı
Sağlık sigortası bir yıllık sözleşmedir; kural olarak sigortacı yıl sonunda yenilemek zorunda değildir. Yaş ilerledikçe ve hastalık ortaya çıktıkça sigortacının yenilemeyi reddetmesi, planı daraltması ya da "hastalık ek primi" istemesi, sağlık sigortasının en büyük zayıflığıydı. ÖBYG tam bu boşluğu kapatır: sigortalı istediği sürece sözleşme aynı planla yenilenir ve garantinin devam edeceği süreye yaş ya da süre sınırı konamaz.
Yönetmelik iki aşamayı ayırır. ÖBYG taahhüdü, garantiyi henüz kazanmadığınız ama şartları sağlarsanız verileceğinin sözleşmede yazılı olduğu dönemdir. Kazanılmış ÖBYG ise değerlendirme şartlarını tamamlayıp hakkı fiilen elde ettiğiniz andır. SEDDK'nın Nisan 2026 tarihli bilgilendirme rehberine göre taahhüt döneminde poliçede "Ömür Boyu Yenileme Garantisi Taahhüdü bulunmaktadır", hak kazanıldığında ise "Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanılmıştır" ibaresi açıkça yer alır (m. 7/8). Poliçenizin ön yüzüne bakmak çoğu zaman yeterlidir.
1 Ocak 2026 Değişikliği: Ne Değişti?
Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, 20 Ekim 2025 tarihli ve 33053 sayılı Resmî Gazete'de yayımlandı ve 1 Ocak 2026'da yürürlüğe girdi. SEDDK, uygulama esaslarını 2025/28 sayılı Genelge ile belirledi; Nisan 2026'da tüketiciler için "Özel Sağlık Sigortalarında Yeni Dönem Bilgilendirme Rehberi" yayımladı ve 2026/1 sayılı Sektör Duyurusu ile şirketlerin bu rehbere sitelerinde 31 Aralık 2027'ye kadar bağlantı vermesini istedi. Değişikliğin sigortalıyı doğrudan ilgilendiren başlıkları şunlardır:
| Konu | 1 Ocak 2026 öncesi | 1 Ocak 2026 sonrası (Yönetmelik) |
|---|---|---|
| ÖBYG sunma | Şirketin tercihine bağlıydı; "yenileme garantisi" adıyla farklı taahhütler veriliyordu | 60 yaşını doldurmamış herkese ÖBYG taahhütlü sözleşme sunmak zorunlu; tercih sigorta ettirenin (m. 7/1) |
| Kazanma şartı | Şirket özel şartlarında belirliyordu (4 yıl, %70 gibi ağır koşullar mümkündü) | Azami: aynı planla kesintisiz 3 yıl + tazminat/prim oranı %80'in altında. Daha ağır şart konamaz; daha hafif şart konabilir (m. 7/5) |
| Şartları sağlayana garanti | Bilgilendirme yapılmazsa şartlar sağlanmış sayılırdı | Şartları taşıyan sigortalıya garanti vermekten kaçınılamaz (m. 7/6); uygunluk durumu her yenilenen poliçede yazılır (m. 7/8) |
| Yanıltıcı adlandırma | "Yenileme garantisi" adıyla ÖBYG'den farklı taahhütler serbestti | ÖBYG izlenimi yaratan farklı taahhüt yasak; ÖBYG içermeyen poliçede bu açıkça yazılır (m. 7/3) |
| Yenileme bildirimi | Bitiş tarihi ve yenileme hakkında bilgilendirme | Bitişten en geç 15 gün önce yazılı veya kalıcı veri saklayıcısıyla bildirim (m. 7/9) |
| Şirket değiştirme | Yeni şirketin kabulüne ve koşullarına bağlıydı | Yönetmelik şartlarıyla kazanılan ÖBYG yeni şirkette devam eder; teminat daraltılamaz (m. 9/A/3). Kayıt SBM'de tutulur (m. 7/10) |
| Bekleme süresi | Yenilemede ve geçişte yeniden uygulanabiliyordu | Her teminat için yalnızca ilk dönemde; geçişte eski şirkette geçen süre düşülür (m. 6/2). Rehbere göre üst sınır doğumda 12, diğer teminatlarda 6 ay |
| Sağlık verisi | Beyan ve tetkik ağırlıklıydı | Şirket SBM üzerinden sağlık geçmişine erişir (m. 15); geçiş bilgileri şirketler arasında doğrudan paylaşılamaz (m. 9/A/2) |
Eski poliçeler ne olacak? (Geçici m. 1)
1 Ocak 2026'da yürürlükte olan sözleşmelerdeki ÖBYG veya "yenileme garantisi" adı altındaki garantiler mevcut tarifelerinin kuralları içinde devam eder; henüz kazanılmamış bir taahhüt varsa o da eski kazanma şartlarıyla sürer. Yani 2024'te başlayan ve "4 yıl sonra" garanti vadeden bir poliçede yeni 3 yıl kuralı kendiliğinden uygulanmaz. Buna karşılık hiçbir garanti taahhüdü içermeyen eski sözleşmeler, ilk yenilemede 60 yaş kuralına göre ÖBYG taahhütlü olarak yenilenir (Geçici m. 1/2). Eski poliçesi olan sigortalı için pratik soru şudur: mevcut tarifenizdeki kazanma şartı yeni Yönetmelik tavanından ağırsa, aynı şirkette yeni tarifeye geçmeyi ya da başka şirkete geçişi değerlendirmeye değer.
Garantiyi Kazandıktan Sonra Sigortacının Yapamayacakları
Yönetmelik m. 7/7, kazanılmış garantinin içeriğini üç yasakla tanımlar. Sigortacı, garanti aldıktan sonra ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarınız yüzünden:
- teminat kapsamını daraltamaz, teminat limitini düşüremez, katılım payınızı artıramaz; sigorta teknik esaslarında ve özel şartlarda aleyhinize değişiklik yapamaz (a bendi),
- hastalık ek primi uygulayamaz (b bendi),
- ödenen tazminatların prime oranına bağlı ek prim uygulayamaz; yani sigortayı çok kullandınız diye "hasar/prim ek primi" isteyemez (c bendi).
Bu yasaklar Yönetmelik'in 2013 tarihli ilk hâlinde de vardı ve Yargıtay bunları uygulamaktadır. Aşağıdaki kararda sigortacı, poliçedeki "şartsız ömür boyu yenileme garantisi" ibaresini "şartsız" kelimesini çıkararak yenilemiş ve 75.000 USD olan yurt dışı tedavi teminatını Türk lirasına çevirerek düşürmüştü. Bölge adliye mahkemesi, yürürlükteki poliçede sigortalı aleyhine yapılan bu tek taraflı değişiklikleri Yönetmelik m. 7'ye aykırı bularak iptal etti; Yargıtay kararı onadı.
Yapı Kredi Sigorta'dan devralınan 18 yıllık bireysel sağlık poliçesinde "şartsız ÖBYG" ibaresinin kaldırılması ve yurt dışı hastane teminatının 75.000 USD'den TL tutara düşürülmesi, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği m. 7/1 ve 7/3 uyarınca sigortalı aleyhine tek taraflı değişiklik sayılarak yürürlükteki poliçe yönünden iptal edilmiş; poliçenin "şartsız ömür boyu yenileme garantisi" ve 75.000 USD teminatla yürürlüğe konulmasına karar verilmiştir. Prim artışlarının normal sınırlarda olduğu gerekçesiyle fazla prim iadesi talebi reddedilmiştir. Karar kesin olarak onanmıştır (karar metni).
Aynı ilke şirket içi grup poliçesinden bireysel poliçeye geçişte de geçerlidir. Grup sözleşmesinde ÖBYG kazanmış bir sigortalı bireysel tarifeye geçtiğinde sigortacı yeni muafiyet ve ek prim getiremez; Yargıtay, kazanılmış haklarla birlikte "muafiyet ve ek prim alınmadan" ömür boyu yenileme hakkının tespitine ilişkin hükmü onamıştır.
1999-2005 döneminde grup sağlık sigortasında ÖBYG kazanan, sonra başka bir şirketin grup poliçesine ve oradan bireysel poliçeye geçen sigortalıya geçişte yeni istisna ve ek prim uygulanmıştı. Mahkemenin "kazanılmış haklarla birlikte, muafiyet ve ek prim ödemesi alınmadan ömür boyu yenileme hakkının mevcut olduğunun tespitine" ilişkin kararı onanmıştır (karar metni).
Garantiyi Nasıl Kazanırsınız? 3 Yıl + %80 Kuralı
Sigortacı, ÖBYG taahhüdü içeren ilk sözleşmede kazanma şartlarını açıkça yazmak zorundadır ve bunları sonradan aleyhinize değiştiremez (m. 7/4). Şartların tavanı Yönetmelik'te bellidir (m. 7/5):
- Süre: Poliçe yenileme dönemleri arasında en fazla 1 aylık boşluklar hariç, aynı plan ile kesintisiz 3 yıl sigortalı olmak.
- Tazminat/prim oranı: Bu 3 yıl boyunca ortaya çıkan hastalıklar için ödenen toplam tazminatın, aynı sürede ödenen toplam prime oranının %80'in altında kalması.
Şirket bu iki şarttan daha hafifini (örneğin 2 yıl ya da %100) belirleyebilir; daha ağırını belirleyemez. Şartları sağladığınızda şirket ayrıca bir "uygunluk değerlendirmesi" yapamaz, garantiyi vermek zorundadır (m. 7/6). Şirketin yapabileceği tek şey, garantili ilk sözleşmenin teminat ve primini belirlerken geçmiş sağlık durumunuzu dikkate almak ve mevcut ya da riskli hastalıklarınıza özel şartlarda yazılı kurallar içinde ek prim, limit veya katılım payı uygulamak yahut bunları kapsam dışı bırakmaktır (m. 7/6). Bu istisna ve ek primler garantili ilk poliçede yazılı olmalıdır; sonradan eklenemez.
Grup poliçesinden bireysel poliçeye aktarımda önceden bulunmayan sınırlamalar getirildiği iddiasıyla açılan tespit davası, ÖBYG sertifikasındaki "garanti tarihinden önceki her türlü rahatsızlıkla ilgili ek prim ya da muafiyet hakkı sigorta şirketinde saklıdır" kaydına TTK m. 1423 kapsamında on dört gün içinde itiraz edilmemiş olması nedeniyle reddedilmiş ve karar onanmıştır (karar metni).
Sigortacı bilgilendirme yapmadıysa şartları karşılamış sayılırsınız
Yönetmelik'in 2013 tarihli metnindeki 7/4 kuralı, garanti kazanılmadan önceki dönemde sigortalıya her yıl uygunluk bilgilendirmesi yapılmasını, yapılmazsa sigortalının şartları karşıladığının kabul edilmesini öngörüyordu. Yeni metin bu bilgiyi her yenilenen poliçeye yazma yükümlülüğüne dönüştürdü (m. 7/8). 2026 öncesi dönemde garanti tanınmayan sigortalılar için eski kural hâlâ belirleyicidir ve Yargıtay 2025 sonunda bunu açıkça uygulamıştır:
2008'den beri her yıl bireysel sağlık poliçesi yenilenen sigortalıya eşine tanınan ÖBYG tanınmamıştı; sigortacı "50 yaş üstü tetkikler iletilmedi" savunmasını ileri sürdü. Tüketici mahkemesi ve Bursa BAM, sigortalılık boyunca değerlendirme şartlarına uygunluk hakkında yazılı veya elektronik bilgilendirme yapıldığına dair delil bulunmadığından Yönetmelik m. 7/4 gereği şartların karşılandığının kabulüne, sigortalının 2018-2019 dönemini de kapsayacak şekilde "muafiyet ve ek prim alınmadan" ömür boyu yenileme hakkının tespitine karar verdi; Yargıtay kararı onadı (karar metni).
Garantiyi Nasıl Kaybedersiniz? 5 Risk
Kazanılmış garanti güçlüdür ama koşulsuz değildir. Uygulamada garantinin kaybedildiği ya da tartışmalı hâle geldiği durumlar şunlardır:
| Risk | Kural | Ne yapmalı? |
|---|---|---|
| 1. Geç yenileme | Yenileme, poliçe bitişini izleyen 1 ay içinde yapılan sözleşmedir; sonrası "yeni sözleşme" sayılır ve kazanılmış haklar korunmayabilir (SEDDK rehberi; m. 7/5-a) | Bitiş tarihini takvime alın; 15 gün önce bildirim gelmediyse siz arayın. Prim taksitini geciktirmeyin |
| 2. Prim ödememe ve iptal | Prim borcu nedeniyle iptal, özel şartlarda garantinin sonu olarak düzenlenebilir. Ancak iptal için usulüne uygun ihtar ve tebliğ şarttır | İhtar tebliğ edilmediyse fesih haksızdır; ÖBYG'nin yeni poliçede devamı istenebilir (aşağıdaki karar) |
| 3. Üst plana geçiş | Aynı plan veya daha dar plan → garanti korunur. Daha üst/geniş plana geçişte şirket garantiyi yeniden değerlendirebilir (m. 9/4, 9/A/3) | Plan yükseltmeden önce ÖBYG'nin devam edeceğini yazılı olarak teyit ettirin. Enflasyon nedeniyle limit artışı plan değişikliği sayılmaz (m. 9/3) |
| 4. Yanlış veya eksik beyan | Garanti verilmeden önce teşhis konulmuş ve bildirilmemiş hastalık, o hastalığa ilişkin tedaviyi teminat dışı bırakabilir (TTK m. 1435 vd.) | Beyan formunu eksiksiz doldurun; kasıt yoksa tam ret değil prim oranında indirim söz konusudur (aşağıda) |
| 5. Şirket değiştirirken hafif şartla kazanılmış garanti | Yönetmelik'in asgari şartlarını (3 yıl + %80) sağlamadan, şirketin daha hafif şartıyla kazanılan ÖBYG'nin devamı yeni şirketin değerlendirmesine bağlıdır (m. 9/A/4) | Geçişten önce SBM kaydında garantinin hangi şartla kazanıldığını sorun; asgari şartı doldurmadan geçiş yapmayın |
1998'den beri sigortalı olan ve 2003'te ÖBYG kazanan iki sigortalının poliçeleri prim taksiti ödenmediği gerekçesiyle iptal edilmiş, yeni poliçede garanti verilmemişti. Mahkeme, temerrüt ihtarlarının usulüne uygun tebliğ edildiğinin kanıtlanamadığını belirterek feshin haksız olduğunu ve ÖBYG'nin yeni poliçede de devam ettirilmesi gerektiğini tespit etti. Yargıtay bu hukuki yaklaşımı değil, tebligat tarihinde yurt dışında olma iddiasının pasaport kayıtlarıyla araştırılmamasını bozma sebebi yaptı; ihtarın tebliği ispatlanamazsa fesih haksızdır (karar metni).
Beyan yükümlülüğü: garanti dürüst beyanı ödüllendirir, yalanı korumaz
ÖBYG, garanti kazanıldıktan sonra ortaya çıkan hastalıklara karşı korur. Garantiden önce var olan ve bilerek gizlenen bir hastalık için aynı koruma yoktur. Yargıtay, ÖBYG verilmeden önce diz eklemi rahatsızlığı teşhis edilmesine rağmen bunu bildirmeyen sigortalının diz ameliyatı giderlerini teminat dışı sayan kararı onamıştır. Buna karşılık kasıt yoksa sonuç tam ret değildir: 2008'de poliçe yaptırırken 2006 tarihli diz teşhisini beyan etmeyen, 2013'te ameliyat olan sigortalıda Yargıtay "sırf bu ameliyat için poliçe yaptırdığı ispatlanamadı" diyerek kasıt bulunmadığına, tazminatın yalnızca eksik prim oranında (%20 sürprim) indirilmesine hükmeden kararı onamıştır.
Limitsiz sağlık poliçesinde sigortalıya ÖBYG verilmesinden önce gonartroz teşhisi konulmuş, ancak sigortacıya bildirilmemişti. Diz ameliyatı giderleri için başlatılan takibe itirazın iptali davasında mahkeme, beyan yükümlülüğünün (TTK m. 1290, özel şartlar m. 5.2.2) ihlal edildiğini ve zararın poliçe kapsamında olmadığını kabul etti; karar onandı (karar metni).
2008'de başlayan ve her yıl yenilenen bireysel poliçede, 2006'da teşhis edilen diz rahatsızlığını beyan etmeyen sigortalı 2013'te ameliyat oldu; sigortacı poliçeyi iptal etti. Yargıtay'ın önceki bozmasında, kasten gizleme için ameliyat amacıyla poliçe yaptırıldığının kanıtlanması gerektiği, kasıt yoksa TTK m. 1435 vd. uyarınca prim oranında indirim yapılacağı belirtilmişti. Bozmaya uyularak %20 sürprim indirimiyle 34.094,50 TL'ye avans faiziyle hükmeden karar onandı (karar metni).
Şirket Değiştirme ve Gruptan Ayrılma: Garanti Taşınır mı?
2026 değişikliğinin en somut kazanımı, garantinin artık tek bir şirkete bağlı olmamasıdır. Yönetmelik m. 9/A'ya göre sigortalı, kazandığı hak ve yükümlülüklerin başka bir şirkete geçişini ve sözleşmenin orada devamını talep edebilir. Geçiş bilgileri SBM üzerinden aktarılır; mevcut şirket, talep kendisine ulaştıktan sonra 5 iş günü içinde verileri SBM'ye iletmek zorundadır ve bunun için belge ya da ücret isteyemez. Yeni şirket, SBM'de tutulan ÖBYG listesini sorgular (m. 7/10).
- Asgari şartla kazanılmış garanti: Geçiş kabul edilirse ÖBYG yeni şirkette devam eder; yeni şirket, siz daha dar bir plan istemedikçe teminat kapsamını daraltamaz, limiti düşüremez, katılım payını artıramaz (m. 9/A/3).
- Bekleme süreleri: Eski şirkette tamamlanan bekleme süresi yeni şirkette yeniden uygulanmaz; tamamlanmamışsa eski şirkette geçen süre düşülür (m. 6/2). Doğum teminatında yeni şirket kendi süresini uygulayabilir.
- Grup sözleşmesinden ayrılma: Gruptan ÖBYG ile ayrılan sigortalı, özel şartlardaki süre içinde başvurursa aynı planı içeren, yoksa en yakın bireysel tarifeyle devam eder ve garantisi sürer (m. 8/3). Başka şirkete geçişte 9/A kuralları uygulanır (m. 8/4).
- Hekim görüşü istenemez: SEDDK rehberine göre yenileme, plan değişikliği ve geçiş işlemlerinde sigortacı hekim görüşü talep edemez.
- Dikkat, "geçiş" ile "yeni poliçe" farklıdır: Eski poliçe bitip başka şirkette sıfırdan poliçe yaptırırsanız bu geçiş sayılmaz; yeni şirketin kazanılmış haklarınızı koruma yükümlülüğü yoktur. Geçiş, SBM üzerinden bilgi aktarımıyla ve vade dolmadan başlatılmalıdır.
Garanti Tanınmıyor veya Şartlar Aleyhe Değiştirildiyse Ne Yapmalı?
Sigortacı yenilemeyi reddediyor, garantiyi vermiyor, "şartsız" ibaresini kaldırıyor, limit düşürüyor ya da hastalığınız yüzünden ek prim istiyorsa izlenecek yol uyuşmazlığın türüne göre değişir:
| Uyuşmazlık | Yol | Not |
|---|---|---|
| Garantinin verilmemesi, poliçenin yenilenmemesi, aleyhe değişiklik | Tüketici mahkemesinde ÖBYG hakkının tespiti ve aleyhe değişikliğin iptali davası (muarazanın giderilmesi). Gerçek kişi sigortalı için görevli mahkeme tüketici mahkemesidir | Yukarıdaki 2025 tarihli iki Yargıtay kararı bu yolla alınmıştır. Dava öncesi sigortacıya yazılı başvuru ve SEDDK şikâyeti süreci hızlandırır |
| ÖBYG'ye rağmen tedavi bedelinin reddi | Sigortacıya yazılı başvuru → 15 gün → Sigorta Tahkim Komisyonu (5684 sayılı Kanun m. 30) | Tahkimde ÖBYG'nin varlığı, "poliçe öncesi hastalık" savunmasını zayıflatan temel olgudur; dilekçede mutlaka işlenmelidir |
| Yönetmelik ihlali (teklif sunulmaması, bildirim yapılmaması, SBM'ye veri iletilmemesi) | SEDDK'ya şikâyet: e-Devlet "Sigortacılık ve Özel Emeklilik Şikâyet Başvuru ve Takip Sistemi" | İdari yaptırım yolu; tazminat vermez ama şirketin tutumunu çoğu zaman değiştirir |
Tahkim aşamasında ÖBYG'nin önemi Yargıtay'ın Aralık 2025 tarihli kararında görülür. Kalp krizi geçiren sigortalının 247.799 TL'lik tedavi gideri "poliçe öncesi hipertansiyon" gerekçesiyle reddedilmiş, hakem heyetleri iç hastalıkları uzmanının raporuyla başvuruyu reddetmişti. Yargıtay, sigortalıya ömür boyu yenileme garantisi verilip verilmediğinin hiç tartışılmamasını ve kardiyoloji uzmanı olmayan bilirkişiden rapor alınmasını eksik inceleme sayarak kararı bozdu.
Bireysel sağlık sigortalısının miyokard enfarktüsü tedavisi "poliçe öncesi kronik hipertansiyon" gerekçesiyle reddedilmiş; Uyuşmazlık ve İtiraz Hakem Heyetleri başvuruyu reddetmişti. Yargıtay, iç hastalıkları uzmanının kardiyolojik konuda yetkin olmadığını, tüm tedavi evrakı getirtilmeden ve poliçeye ömür boyu yenileme garantisi verilip verilmediği tartışılmadan hüküm kurulamayacağını belirterek İtiraz Hakem Heyeti kararını bozdu; iki kardiyoloji ve bir gastroenteroloji uzmanından oluşan heyetten rapor alınmasını ve süresiz yenileme hakkının tanınıp tanınmadığının dikkate alınmasını istedi (karar metni).
ÖBYG İçin 8 Maddelik Kontrol Listesi
- Poliçenizin ön yüzünde "ÖBYG kazanılmıştır" mı, "ÖBYG taahhüdü bulunmaktadır" mı, yoksa hiçbiri mi yazıyor? Yazmıyorsa ve 60 yaş altındaysanız ilk yenilemede ÖBYG taahhütlü teklif isteyin.
- Kazanma şartlarını ilk garantili sözleşmeden okuyun: 3 yıldan uzun süre ya da %80'den düşük oran öngörülmüşse Yönetmelik m. 7/5'e aykırıdır (1 Ocak 2026 sonrası sözleşmeler için).
- Her yıl poliçeyi bitiş tarihinden itibaren en geç 1 ay içinde yenileyin; taksit gecikmelerinde ihtar gelip gelmediğini kontrol edin.
- Plan değiştirmeden, özellikle üst plana geçmeden önce ÖBYG'nin devam edeceğini yazılı isteyin.
- Garantili ilk poliçe ve sertifikada muafiyet ya da ek prim kaydı varsa 14 gün içinde yazılı itiraz edin (TTK m. 1423).
- Başvuru formunda sağlık geçmişinizi eksiksiz yazın; e-Nabız kayıtlarınızı sigortacının göreceğini varsayın.
- Şirket değiştirecekseniz vade dolmadan SBM üzerinden "geçiş" başlatın; sıfırdan poliçe yaptırmayın.
- Garanti tanınmıyorsa yazılı başvuru, 15 gün, SEDDK şikâyeti ve tüketici mahkemesi ya da tahkim sırasını izleyin; poliçe geçmişinizin tamamını dosyalayın.
Poliçenizi, yenileme yazışmalarınızı ve varsa ret yazısını iletişim formu ya da WhatsApp üzerinden gönderirseniz garantinin kazanılıp kazanılmadığını, şirketin yaptığı değişikliğin Yönetmelik'e uygun olup olmadığını ve hangi yolun daha hızlı sonuç vereceğini 24 saat içinde değerlendiriyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Yasal uyarı: Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; somut poliçe özel şartları ve sigortalılık geçmişi sonucu değiştirir. Mevzuat: Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği (RG 23.10.2013-28800; değişiklik RG 20.10.2025-33053, yürürlük 1.1.2026), SEDDK 2025/28 sayılı Genelge ve Nisan 2026 tarihli Bilgilendirme Rehberi. Kararlar Yargıtay içtihat kaynağından tam metinleriyle okunmuştur.
Sigorta hukuku alanında çalışan avukat; araç değer kaybı, pert, araç mahrumiyeti, bedensel zarar ve Sigorta Tahkim Komisyonu uyuşmazlıklarında müvekkillerini temsil eder. Bu yazıdaki karar künyeleri kamuya açık içtihat kaynaklarından alınmış ve karar metinleriyle karşılaştırılarak doğrulanmıştır. Hakkında →